МинистepсTBo Poссийскoй Фeдеpaции Пo ДеЛaM гpa)кДaнскoй обopоньl.,
чpeзBЬIЧайньrм сиTyaцияM и ЛикB *IД^Ц|4*| ПoсЛеДсTBи й стиxи й н ьl х бeДств и й
УIIPABЛЕниЕ IIAДзOPHOЙ ДEяTЕЛЬнOCTи
Глaвнoгo yПpaBЛeния MинистepсTBa Poссийскoй Фeдеpaции

Пo ДeЛaм гpaжсДaнской

oбopоньr, uрезвьluaйнЬIilt сиTyaцияlr{ и ЛикBиДaции ПoсЛеДсTвий стихийньIх беДствий пo
Кpaснoдapскoп{y кpaю
j.+
з5005 l г' Кpaснoдap, yЛ. .{зеp;кинскoгo, 95/l, тел./faх: (86l) 225 .
- 0.+

oTДЕЛЕниЕ IIAДЗoPнoЙ ДЕяTЕЛЬtIoсTи кУщЕBСкoГo PAЙ6нA
пеp. КyЦевa,56, ст. КуЩевскaя, КpaсноДapский кpaй телефoн: (8-86l68) 5_77-64

Tелeфон.цoBеpия Глaвнoгo упpaBления MЧC Pоссии по КрaснодapскoМу кpаJо (86l ) 268-6.1.40
ситyauияМ и .JlикBидaции
Tелефон ,цoBеpия Южнoго pегиoнaЛЬнoгo u.,'p"::,j::iTJ'#HflH"l-?:]o!iЁl;llil"'''aйньlм

к2j

сm. Кущевская
(

>,

Месl.o сoс.I.aB]lgn"" an'a)

l
{

AкT IIPOBЕPки'

aпре.|lя ]0
(

1

П()0Лe;fCl BИИ

дaTa оoсTaBjIеHltя ilк-l

а

14

1

чаc 00 лluн

Bpеvя сoс гав]сtlия ак]а]

oргaнoпr гoсyДapсTBeЦHoгo кoIrTрoЛя (нaдзopa)' opГaнoМ МyHицИПzlJIЬHoГo кoHTpoЛЯ

юриДичrскoгo Лицa'

ИH ДИBИДу

Jуb

aЛЬнoГo ПpеДПpи

H И М aTеЛ Я

39

По aдpесу/aДpесaN{:

Hа oснoвaнии:

PаcnoDяэюен|tЯ начсIJlьнuка
(ви.ц.цoкументa

бьlлa пpoвеДенa ПpoBepкa

39 oц ]j.()j }!J! зp!g

с yкaзаниеM pекBиЗиToв (Hol{еp. Дaгa}]

BoTttoшIeнltи:

плaнoвая/внепЛaнoвiш.,цoкуМrirTapнаЯ/BЬlеЗднaя

Льнo2o Учpеэюdенuя С,

Mуrшцutlсutьнozo

)

льная ll[кoла

Jl/b

1 (MБОУ СОIII

Бк.lo':эtсепt-

N ]l

ПредПpи}jиNlaTе-rя
нaиMенoBaHие юDи.циЧеокoГo лиЦa' фaмилия' иМя, oтЧrстBo (пoсле.п,нее - Пpи tlаЛичии) иHдиBидуILПЬнoГо

.II'атa и BpеMя ПpoвeДения Пpoвeрки:

К
К

Кущевcкozo pайoна Np

Планoвсtя' вьtеЗd|tая
(

-нoZo

ОH!

))-

20]3

zoi)а с
c

-))-20]3zodа
oбщaя ПpoДoшI(иTeЛЬнoсTЬ

x4uH. dо

ч.

-ч.-л4uн.

ч,

-do -ч'

'hrull'

-x4uH.

Пprldrlл:lк:umе.,lьIt0сmь
Пpr-ldoлэtсumе:LьHoСmь

Лиllil иJll,l Пpи
(зaПoЛняrтcя B cЛучae ПpoBr.цrния Пpoвеpoк филиалoв. пpедсТaвиTеJIЬств. oбocoбленньlх сTpук.гуpHЬ|x noдpaздеЛеHиЙ ЮpидиЧескОl.o
oсvlцеcTBЛеIlии деяlГеЛЬtlocTи иltДиBидуaлЬнoгo ПpедпpинимaTеЛя Пo нrоКoЛЬкиM aдpесaIl4 )

Aкт состaвлен:

ПрoBеpки:

ОHД

кoZО

20 oабoчltх dней

ioна УH.Ц IУ fuI\IС Poсcu no

{

pаoОчих ,цнеи чaсUts

l

tio.\1v

(нaименoвaние opгаIra ГoсудapсТвенtloГo кoнTрoЛя (нaдзopa) иЛи opгaнa МуHиЦиПaЛЬlloГo кOlll.рo''lя]

C кoпией paсПopя}кения/пpикaЗa o ПpoBеДеHIrи ПрoBеpки oЗнaкoп{Ленa:

/- пpи ПрoBеДеHии вЬч]дHoЙ пpoBеpки)

i JaПoЛняеТся

7z

Пивень Любoвь ll иколtrевнa
(ф"'",,ц-'*',. oтdеc'вa (в олунaе. если lrмеется), ПoД'писЬ. дaTa. Bpе]vя)
ПpoBеpки:
[aтa п нoП{еp pеrшения Пpoкypopa (eго зaместителя) o сoгЛaсoBaнии ПpoBе.Цеtlия
29.03.2014

00

a"t ,,/

(зuno,"""'c"

в сЛучar неoбxoдимoсти

coгЛaсoBaltия ПpoBеpки с opГaнaМи ПрoкурaryрЬ|

)

Лицо (a)' пpoвoдиBrПее ПpoBерки:
mвенный uHсnекmop Кущевcкozo pайОна nО пo)lссlpllо.I4у |lс1()З0p''
uй doзнаваmеЛь,
еНuя
dеяmельнoсmu КущевcкoтО pайoHс] Уnpавленuя H/J Г'щц9!9f
omdеЛеLluЯ наd
^IЧС
Poccuu no Кpаcнodаpскoму кpаю

(их) ПpoBеpку: l} с'l},чaе
имя. oTЧесTBo (ПocЛеднее _ пpи налиuии). .цoЛ)кЕ{oотЬ дoлжнocTнoгo лицa ( Долхtнocтньtх лиц). ПpoBoдиBшеГo
opгaнизaЦий укaзЬtBaюTся фaмилии. иМенa. oTЧесTBa (ПoсЛеднее - Пpи IIa'.It,lчиt.I). ЛOЛ)(lloсTи
экcпеpТнЬIх
экспеpToB,
yЧaсTию
B
Пpoвеpке
к
ПpиBЛеЧения
opГаI|a Пo
.n.n.p'o" t,/или нaименoвaниЯ эксПеpTнЬIх оpгaнизaЦий c укaзaниеM pекBизитoB свидеTеЛЬcTBa oб aккредl{гaЦии и нaименoBal|ие
-црa*"n"".
aккpr.циTaции" вЬl.цaBшегo cBиДетеЛЬс.гBo ]

Пpи пpoвeДении ПpoBеpки ПрисyТсTBoBaЛи: .Циpектop МБoУ Co[Ш

J\lЪ

4

Пивень Лrобoвь Н,I,Дu.uдu

(фaмиЛиЯ.иl\''я.oТЧестBo(всЛуЧaе.есЛииМееTсЯ)'дo

:f;Ti:Hж".:':*i:.',."::::,.jiTi:..'J.TllI^"IY.]:"::::.предоТaBиTе'цяиндиBидvflЬi]oГoПpедпpиниMaTеЛя.yt]o,.lнo1!'()че}IHoГ

;;;;".;

Пo ПpОвеpке)

B хoдe ПpoBеДения ПpoBеpки:

";,,';;.;,;;;;

"

lй,il; ;;

;

-_>
( с укaзaнием хapaкTеpa нapупrений): ,rиц

допщй6шйlfrуцqниЯ

]

.

BЬIяBЛеHЬ| несOOTBеTсTBиЯ сBеДеHий. сoДеp)кaщиxся B
уBеДoМЛеFlии o нaЧ:Llе oсyЩесТtsЛеHиЯ o.IДеIlЬHЬlх
BиДoB ПpеДПpиHиМaTеЛЬскoй ДеяTeЛЬнoсTи, oбЯзaTеЛЬнЬlМ TpебoBaнияN,! (
с yкaЗaниеМ пoлoiкегtий ( ноpмal.ивньrх)
ПpaBoBЬlx aктoв): rrе ПpoBеpяЛoсЬ.

r

BЬlЯBЛеньl фaктьI неBЬlПoЛненИЯ ПpеДПИcaниЙ opГaнoB Гoсy.цapсTBеItHoГo кoнTpoЛя (нaдзopa).
opГaHoB
кoHTpoЛя (с укaзaниеМ pеKBИЗиToB BЬIДaннЬIх ПpеДПисaний ) : не ПpoBеpяЛoсЬ.

N{yHициП€rЛЬHoГo

Зaпись

в Жуpнaл yvётa ПpoBеpoк юpиДиЧескoГo Лицa, ИНДИBИДуaлЬнoГo ПpеДПpиl'{иМaТеЛЯ. ГIpoBoДиМЬIх
opГaHaМи ГoсуДapсTBеtlHoГo кoнTpoЛЯ (нaлзopa), opГaнaМи MУklИЦИПaЛЬF{oГo кo H'ГpoЛ Я Bнесе н a
(зaПoЛняeTcя Пpи ПpoBедеHии вьtездной пpoвеpки)i

. ,r--

, z-

,/4, ,,'

/// t /

/

d--

(

гlOдП l|сЬ

1,nол''о' o u е1ц*,,с, щ.,1c..*'',"."
юpиди ческOГo JI и цa. lди B t]rl\'ll'l Ьl l() l O
П pедI lpин и MаTе'Ця. еГo yl I0Л нoN|Oч сl }|OI.O
11 t

|

lIpеJlс'I.aB}lТс'lя

Жуpнaл унётa ПpoBеpoк topиДиЧескoГo Лицa, И."ДИBИДУu|ЬнoГo ПpеДПpиHиМ aтeЛЯ. Пpo.oДиМЬlХ .pГaНaМи
)

ГoсyДapсТBен}loГo кoнTpoЛя (нaдзopa), opгaнaМи MунициПаЛЬнOГo кof.lTpoЛЯ oTсyТс.I.ByеТ
(зaЛoЛriяеТся Пpи ПpoBедении вьlездной пpовеpки)i

(

ПoдПиоЬ ПpoBеряюП{еГo)

ПpилaгaeмЬIe к aкTy Дoкyп{енTЬt:

1

ПoдПисЬ vПO'Пtlo]\lOчсl] нOl () l lpс,Jlсl аljl,].|.сjlя
IоpидиЧеcкOГo Jи ца. инjlиBи,l},illl,t|оl 0
ПpедПpи}IиN'aTе,lя. еГo упojlH0МoчеHtlOl.o
]1pедсTaвиTеЛЯ

np

ed o c

mавл е нн

Подписи Лиц' ПpoBoДиBIIIих ПpoBеpкy:

lirl.u

?l .r.)

ьt

е

d o ку.п,r е н

ДЕ, iздй

сЛ Ел

mы

Ю p u o uч е С К

О 2

О

.|l

uц

)

(1

T. ДoзнaBaTеЛЬ oHД
ilеи сЛ }кбЬ]
Haзa B А.l].

кy".#...l,lll,f

С актoм ПpoBеpки oЗнaкoMЛенa' кoПик) aкTa сo
п-кTo МБoУ COIII J\Ъ 4 Пивень Лroбoвь H
l\17

npinffifft"nt

иMЯ. oтЧестBo (ПoсЛеДнеr _ пpи наЛиЧии). д'oЛ){tнoсTЬ
юpидиЧеcкoгo Лицa. иHДиBиДуaЛЬног{) npеДПpиЕl

yчиЛa:
o ЛиЦa иЛи уI.loлl|oMoчеHHoГo
HoмoчеHl{o|'o ПpеДсТtlвиTсJ|я )

25

)

aЛpеЛЯ

]0

].l

Гl

pе,lсТaв иTсJIя

гoдa

Пометкa oб oткaзе oЗнaкoМЛения с aкToN{ Пpoвеpки:
(ПoдписЬ yПoЛнoMoчеllнoГo lloЛжtloс-гlloГo Лицa ("rиIl) lIpOBOдиBtllих llpoвеpК}.)